CUKROVKA
Trápí Vás cukrovka a chcete skutečně zlepšit svůj zdravotní stav?
Cukrovka (diabetes mellitus) je onemocnění, při kterém dochází ke zvýšené hladině cukru v krvi(hyperglykémii). Hladinu krevního cukru reguluje hormon inzulín, který je produkován slinivkou, a to endokrinní částí slinivky ( tzv. Langerhansovy ostrůvky). Odtud se inzulín vylučuje do krve. Bez inzulínu nemohou buňky získávat cukr z krve a využít ho jako zdroj energie. Buňky pak trpí jejím nedostatkem, proto se zvýší uvolňování cukru ze zásob – z jater, kde vzniká štěpením glykogenu. Hladina cukru v krvi se tak dále zvyšuje. Při dlouhodobém zvýšení hladiny krevního cukru dochází k poškození některých tkání a orgánů(oči, ledviny, cévy, srdce, periferní nervy).
Rozlišujeme následující typy cukrovky
-
cukrovka 1. typu – jde o úplný nedostatek inzulínu, který je nutno do organismu dodávat injekčně; jde o autoimunitní onemocnění, kdy vlastní imunitní systém ničí buňky slinivky
-
cukrovka 2. typu (tzv. stařecká cukrovka)– organismus produkuje jen minimální množství cukru nebo jde o sníženou citlivost tkání na inzulín vlivem nadbytku tuku a nedostatku pohybu – k léčbě obvykle stačí dieta a léky (tablety), výjimečně si pacienti musejí píchat inzulín
Komplikace cukrovky
Dlouhodobě zvýšená koncentrace cukru v krvi (hyperglykémie) poškozuje krevní cévy. Dochází k poškození tepen (makroangiopatii) a k poškození krevních kapilár (mikroangiopatii).
Makroangiopatie
- postižení mozkových tepen (cévní mozková příhoda)
- postižení věnčitých tepen (infarkt myokardu, angina pectoris)
- postižení tepen končetin (ischemická choroba dolních končetin)
Mikroangiopatie
- postižení sítnice - retinopatie(zhoršení zraku, až slepota)
- postižení ledvin – nefropatie (zhoršení funkce, vede až k dialýze)
- postižení nervů – neuropatie )porucha citlivosti, bolest nohou
Způsob jak omezit cukrovku? Čtěte zde: Chleba- droga moderní doby
Více o cukrovce
Cukrovka (Diabetes mellitus, úplavice cukrová) je onemocnění, kterým trpí miliony lidí na celém světě. První zmínky o tomto onemocnění pochází již ze starověkého Egypta z roku 1500 před n.l. V 17.století byla cukrovka odborně popsána a bylo zjištěno, že moč většiny nemocných byla sladká, protože při onemocnění dochází ke zvýšené hladině cukru v krvi (hyperglykémie) a cukr se dostává také do moči (glykosurie).
Co je to cukrovka a inzulin?
Cukrovka vzniká tehdy, pokud dojde v těle ke snížené tvorbě inzulinu, což je tělesný hormon sloužící k udržování stálé hladiny cukru v krvi.
Inzulin se tvoří ve slinivce břišní, v tzv. Langerhansových ostrůvcích. Jeho účinek spočívá v tom, že jeho pomocí dochází ke snadnějšímu přechodu cukru z krve do tkání, které ho poté používají jako zdroj energie. Pokud inzulin začne v těle chybět, nebo se jej tvoří nedostatečné množství, cukr nemůže do buněk vstupovat, dochází ke zvýšené hladině cukru v krvi (hyperglykémie) a ke vzniku cukrovky. Nedostatek inzulinu způsobuje také poruchy metabolismu bílkovin a tuků.
Za hraniční hodnotu diabetu se pokládá koncentrace glukózy 7,0 mmol/l nalačno a 10 mmol/l za 2hod po jídle.
Cukrovka rozdělujeme do dvou forem, 1.typu a 2.typu.
Vznik onemocnění
Tento typ cukrovky je méně častou formou, postihuje spíše mladší osoby do 35 let. Vzniká tehdy, když slinivky břišní přestane vyrábět inzulin. Může to být způsobeno poškozením tkáně slinivky a to buď infekcí, nebo autoimunitní reakcí, roli zde mohou hrát i genetické vlivy. Přesný důvod vzniku je ovšem stále předmětem mnoha výzkumných týmů.
Příznaky
Mezi první příznaky tohoto onemocnění patří výrazná žízeň, z ní poté vyplívající nadměrná spotřeba tekutin a zvýšená potřeba močení. Dostavují se také stavy vysoké únavy a nevýkonnost, ztráta tělesné hmotnosti.
Léčba
Léčba tohoto typu diabetu spočívá v celoživotním dodávání inzulinu do těla. K aplikaci inzulinu se používají speciální inzulinové stříkačky a inzulinová pera. Ty se aplikují do podkoží na stehně, břiše nebo na paži většinou 3-6x denně. Takový pacient si aplikuje inzulin sám, a má také možnost kontroly hladiny cukru (selfmonitoring) pomocí diagnostických proužků a glukometru. Jeho použití spočívá v nanesení kapky krve na diagnostický proužek a glukometr vyhodnotí hladinu cukru v krvi. Pacient si může v průběhu dne kontrolovat hladinu cukru a podle toho i upravovat dávky inzulinu.Součástí léčby je i změna stravovacích návyků a dieta, pravidelné rozložení potravy během dne a výběr správného druhu potravin.
Další možností léčby může být i transplantace slinivky břišní, nebo transplantace buněk v Langerhansových ostrůvcích.
Komplikace onemocnění
Ketoacidóza
Akutní komplikací je ketoacidóza. Vzniká při nadměrném štěpení tuků místo cukru, jež se nemůže použít díky nedostatku inzulinu. Z tuků vznikají ketolátky (látky kyselé povahy), které narušují acidobazickou rovnováhu. Nápadným příznakem je acetonový dech a zrychlené, hluboké dýchání. V těžších případech může dojít až ke ztrátě vědomí a komatu.
Retinopatie
Diabetická retinopatie je onemocnění , kdy dochází k poškození cév oční sítnice, v těžkých případech až ke slepotě. Ohrožuje především pacienty s diabetem 1.typu a diabetiky 2.typu léčených inzulinem. Proto je velmi důležité chodit na pravidelné oční vyšetření 1x do roka.
Vznik onemocněníí
Diabetes 2.typu je nejrozšířenějším druhem diabetu na celém světě a postihuje nejčastěji pacienty středního a pozdního věku, v 80% hlavně pacienty trpící obezitou. K odhalení tohoto onemocnění většinou dojde náhodně, při preventivním vyšetření u lékaře z krve, nebo moči. U tohoto typu diabetu slinivka inzulin vytváří v dostatečné míře, ale tělesné buňky na něj nedostatečně reagují a neodčerpávají cukr z krve, což opět vede ke zvýšené hladině cukru v krvi. Mezi další poruchy spojené s diabetem patří vysoký krevní tlak a zvýšená hladina tuků v krvi.
Léčba
Léčba diabetu spočívá hlavně v dietě, snížení tělesné hmotnosti, zvýšené fyzické aktivitě a podávání 
perorálních antidiabetik. U některých případů je potřebné dodávání inzulinu jako i diabetu 1.stupně.
V potravě při diabetické dietě by měl bát vhodný poměr sacharidů, tuků a bílkovin.
Sacharidy – měly by pokrýt asi 55% energetické spotřeby, mělo by jít výhradně o polysacharidy (rýže, mouka, pečivo, brambory)
Tuky – 30% energetické spotřeby (rostlinné tuky, ryby)
Bílkoviny – jejich obsah v potravě se doporučen tak, že na 1kg hmotnosti pacienta je doporučen 1g bílkovin (ryba, drůbeží maso, luštěniny, zelenina).
Další komlikace spojené s cukrovkou
Nefropatie
Jde o postižení ledvin u pacientů s diabetem 1. i 2.typu. Dochází k poškození drobných cévek v ledvinách, a ke značným ztrátám bílkovin močí.
U diabetiků jsou též častější záněty močových cest a močového měchýře.
Neuropatie
Jde o nezánětlivé onemocnění nervů v rozličných částech těla. Projevuje se mravenčením, svěděním, snížením citlivosti na vnější podněty a svalová atrofie. Komplikace mohou být od lehkých, bezvýznamných potíží až k závažným komplikacím vyžadující komplexní léčebné postupy.
Diabetická noha
Jde o souhrnné označení komplikací, které se projevují jako bolest, zánět nebo postižení kloubů na končetinách. Komplikace se projevují jako necitlivost nohou, snížený nebo naopak zvýšený průtok krve končetinou, bolestivost, výskyt ulcerací a gangrén. Nejdůležitější je správná péče a hygiena o dolní končetiny, správný výběr obuvi, jinak může dojít k vážným komplikacím. Při zanedbání a nepodání dopomocných léků (vasodilatancia, antiagregancia) může dojít až k amputacím končetin.
Zdroj: www.vseprozdravi.cz
